双極I型障害で慢性リチウム療法を受けている患者が、ウイルス性疾患による数日間の嘔吐と下痢のため救急外来を受診した。血清リチウム値は1.7 mEq/Lである。適切な臨床所見と看護介入はどれか。該当するものをすべて選べ。

リチウムの治療域は狭く（0.6～1.2）、消化管からの喪失による体液量減少がリチウムを濃縮し毒性を引き起こす。優先すべきこと：投与を中止し、医師に報告、粗大振戦・運動失調・ろれつが回らないことは治療効果ではなく毒性として認識し、水分補給を行い、重度のレベル（2.5以上）や進行する神経症状では透析の準備をする。選択肢5は誤り — ナトリウム低下は腎臓でリチウムをより多く再吸収させ、血清値を上昇させるため、患者は一定のナトリウムと水分摂取を維持すべきである。