こんな問題がまだあります挑戦 ›
Adverse Effects/Contraindications/Interactions
ステージ4 — 解決策の生成。現在の呼吸、カリウム輸液、抗凝固のリスクに対して適切な行動をすべて選択してください。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
適切な行動：2、3、5、6
選択肢2は、差し迫った換気障害の脅威に対処し、サポートが不十分な場合はプロトコルに基づいたナロキソン投与にエスカレートします。選択肢3は、組織への継続的な曝露を停止し、濃度と投与経路の計画を立てます。選択肢5は、推測による調整ではなく、検証済みのデータと実際の病院のノモグラムを使用します。選択肢6は、患者さんのみの管理を回復させ、教育、記録、報告のループを閉じます。
1と4が安全でない理由
プログラムされたPCAの制限は、他の人がボタンを押した場合、眠っている患者さんを保護しません。aPTTがわずかに高いからといって、大出血を証明したり、すべての抗血栓薬の停止を許可したりするわけではありません。患者さんを評価し、薬剤固有の指示とプロトコルを適用してください。
ポンプの書類作成よりも換気を優先してください
追加のオピオイド投与を中止し、ベッドサイドに留まり、応援を呼び、換気を評価しサポートしてください。臨床反応が不十分な場合はプロトコルに従ってナロキソンを使用し、再発を監視してください。
カリウムを移動する前に中止してください
末梢静脈に中心静脈専用の濃度の薬剤を投与して灼熱感がある場合、同じバッグを移動しても解決しません。投与を中止し、部位を評価・管理し、さらにカリウムが必要かどうか、安全にどのように投与できるかを再評価してください。
ヘパリン調整の前に確認してください
検体の有効性、採取時間、現在のポンプ速度、実際のノモグラム、出血所見を確認してください。その後、新しい有効な結果に基づいた指示を実行し、必要なフォローアップを計画してください。
再発防止
患者さんのみのPCAアクセス、ティーチバック、疼痛管理の再評価、事実に基づいた記録、安全報告は、個別のケアとシステム上の欠陥の両方に対処します。
シナリオ（ステージ4 — 解決策の生成）患者はオピオイド関連の換気障害の可能性があり、末梢から投与されている中心静脈専用のカリウム濃度による疼痛があり、ヘパリンデータには確認が必要です。
臨床判断の目標同時並行の救命、部位保護、プロトコル使用、教育、報告の行動を選択してください。
- Ventilation-focused opioid rescue — オピオイド投与を中止し、応援を呼び、気道と呼吸をサポートし、反応を評価し、適切な換気を回復するために必要に応じてプロトコルに基づいたナロキソンを使用することです。
- Extravasation response — 輸液を中止し、部位と神経血管の状態を評価し、フラッシングしたり、同じ溶液を自動的に別の場所で再開したりするのではなく、薬剤固有の施設プロトコルに従うことです。
- Antithrombotic medication separation — ヘパリン輸液の変更はノモグラムに従います。アスピリンとチカグレロルは別の治療法であり、aPTTが目標値を超えているからといって自動的に中止されるものではありません。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。