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Reduction of Risk Potential
68歳の患者が、WBC 16,000/μLと持続する左下腹部痛を伴う急性単純性憩室炎で入院した。どの看護介入が回復を支援し、穿孔のリスクを低減するか？該当するものをすべて選びなさい。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
急性憩室炎の看護の優先事項：段階的な食事進行による腸管安静、定時的な広域抗菌薬投与、炎症を起こした憩室を穿孔させる可能性のある機械的介入（浣腸、下剤、バリウム）の回避、および穿孔の兆候（板状腹、反跳痛、発熱の急上昇、低血圧）に対する注意深いモニタリング。選択肢5は誤りである—炎症・感染部位への局所熱は血管拡張を悪化させ、炎症を加速し、穿孔時の痛みのパターンを不明瞭にする可能性がある。冷罨法のほうが安全かもしれないが、急性腹症では熱を避けるのが標準的な答えである。
「浣腸・バリウム・下剤しない」ルールは急性憩室炎のNCLEX古典 — 炎症憩室は圧力1回追加で穿孔する。長期予防は高繊維食だが急性期解消後のみ。未診断急性腹痛への熱は虚血四肢の温罨法と同じ罠。
68歳急性非合併症憩室炎入院。WBC 16,000/uL、微熱、持続性左下腹部痛、軽度筋性防御あり反跳痛なし。CTで膿瘍・遊離気なしのS状結腸憩室炎確認。
- 憩室炎 — 大腸憩室の炎症・微小穿孔、最多はS状結腸；LLQ痛、発熱、白血球増多。
- 腸安静 — 初期清澄液→低繊維→完全回復後高繊維；炎症期の結腸圧低減。
- 穿孔警告徴候 — 板状腹、反跳痛、発熱スパイク、低血圧 — 緊急外科コンサル適応。
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