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Health Promotion and Maintenance
看護師は、ピーナッツによるアナフィラキシーが確認された学童期の子どもと保護者に、エピネフリン自己注射器の使用方法を指導している。教育が効果的であったことを示す発言はどれか。該当するものをすべて選びなさい。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
選択肢1、3、4、5は正しいです。最初の投与から5~15分後に症状が改善しない場合、2本目の自己注射器を投与してもよい。必要に応じて衣服の上から大腿部外側中央に注射し、デバイスごとに指定された保持時間を守ってください。2本の自己注射器を常に一緒に携帯し、すぐに使用できる状態に保ち、有効期限を定期的に確認します。エピネフリン投与後は、症状が改善しても再発する可能性があるため、救急医療サービスを要請します。選択肢2は誤りです。エピネフリンはアナフィラキシーの第一選択薬であり、抗ヒスタミン薬を待ったり呼吸が悪化するのを待ったりして遅らせるべきではありません。
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エピネフリンはアナフィラキシー唯一の第一選択 — 抗ヒスタミン・ステロイド・輸液は補助。遅れがアナフィラキシー死亡の主因。使用トリガー:気道浮腫、呼吸困難、低血圧/ショック、または2系統以上の侵襲(皮膚+消化器等)— 「呼吸停止」ではない。
ピーナッツアナフィラキシー既往の学童期小児。看護師がエピネフリン自己注射器の使用と事後行動計画について退院指導中。小児と保護者がトレーナー機器でデモンストレーション。
- エピネフリン自己注射器 — アナフィラキシー自己投与用の単回筋注デバイス(小児0.15 mgまたは成人0.3 mg)。
- アナフィラキシー — 気道/呼吸/循環侵襲を伴うIgE介在性重症全身性アレルギー反応;分単位で致死的になりうる。
- 二相性反応 — 初発後1~72時間以内に再曝露なく再発するアナフィラキシー;エピネフリン後ER観察の根拠。
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