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Physiological Adaptation
鈍的胸部外傷の患者が急に発汗と低血圧を呈します。右胸郭は鼓音、右呼吸音消失、気管は左へ偏位。鼻カニューラ4 LでSpO2が96%から80%に低下。医師がベッドサイドに到着する前の適切な看護行動はどれですか?該当するものをすべて選択。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
緊張性気胸は臨床診断 — 呼吸音消失・鼓音・対側気管偏位・閉塞性ショックの組合せは画像より即時減圧が優先。確定治療は針減圧(第2肋間鎖骨中線、成人では第4-5肋間前腋窩線)後の胸腔ドレーン。CT搬送は救命処置を遅らせるため禁忌。
同じテーマの次の問題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
緊張性気胸は大血管を圧迫し静脈還流を遮断して死に至る — 撮影1分はPEA停止に1分近づくことを意味する。看護師は100%酸素、医師STAT呼出、針減圧・胸腔ドレーントレイ準備、監視と静脈路確保を行い、臨床的緊急事態の確認のためにCTへ送らない。
鈍的胸部外傷患者が急激に発汗・低血圧。右胸郭鼓音、右呼吸音消失、気管左偏位。鼻カニューラ4 LでSpO2 96→80%。緊張性気胸の臨床像。
- 緊張性気胸 — 一方弁状の空気漏出が胸膜腔へ起こり、同側鼓音・対側気管偏位・閉塞性ショックを呈する。
- 針減圧 — 14ゲージ留置針を第2肋間鎖骨中線(成人では第4-5肋間前腋窩線)に挿入し緊張性を単純気胸へ変換。
- 気管偏位 — 緊張性気胸生理で気管が患側の反対へ偏位;後期かつ不吉な徴候。
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