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Personal Hygiene

ステージ6 — アウトカムの評価。日勤帯の経過をレビューし、症状緩和、悪化、死後のケアに関する三つの質問に答えてください。

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解答を選んでから正解を確認してください。

TimeData
0700 — Initial assessmentRR 28 and labored with intermittent Cheyne-Stokes breathing; BP 96/58; mottled knees; arousable only to firm voice; coughing and pocketing a sip; grimacing and reaching into the air; pooled upper-airway secretions audible. Family asks whether he is suffering.呼吸数28回、努力呼吸、間欠的なチェーン・ストークス呼吸;血圧96/58;膝に斑状の変色;強い声かけにのみ覚醒;咳と一口の水を口にためる;しかめ面で空中に手を伸ばす;上気道分泌物の貯留が聴取される。家族は彼が苦しんでいるのか尋ねる。
0720 — Goal-concordant careThe nurse explains the changes, positions Mr. K with the head elevated and supported side-lying, provides mouth and lip care, continues oxygen for comfort, and administers prescribed subcutaneous morphine for observed dyspnea. The secretion medication is used only for its documented target and response is monitored.看護師は変化を説明し、K氏を頭部を挙上し側臥位で支持し、口腔・口唇ケアを提供し、安楽のために酸素を継続し、観察された呼吸困難に対して処方された皮下モルヒネを投与します。分泌物抑制薬は、記録された目標に対してのみ使用され、反応がモニタリングされます。
0800 — ReassessmentBreathing remains irregular but is less labored; brow and jaw are relaxed; restless reaching has stopped; secretions are softer. Mottling and reduced responsiveness continue. The wife accurately explains that the care is relieving distress rather than reversing the dying process.呼吸は不規則なままだが、努力呼吸は軽減している;眉と顎はリラックスしている;落ち着きのない動きは止まっている;分泌物はより柔らかい。斑状の変色と反応性の低下は続いている。妻は、ケアが死の過程を逆転させるのではなく、苦痛を和らげていると正確に説明する。
1430 — Death with family presentBreathing gradually slows and stops. Required notification and pronouncement procedures begin. The nurse checks medical-examiner, donation, facility, and family requirements before device removal or postmortem care.呼吸は徐々に遅くなり、停止する。必要な通知と死亡確認の手順が開始される。看護師は、デバイスの除去や死後ケアの前に、監察医、臓器提供、施設、および家族の要件を確認する。

Q1. Which evaluation best describes the response by 0800?0800時点での反応を最もよく表している評価はどれですか?

Q2. Which finding would require prompt hospice-prescriber or specialist reassessment?どの所見が、ホスピス処方医または専門家による迅速な再評価を必要としますか?

Q3. Which action cluster is appropriate after death?死後、適切な行動の組み合わせはどれですか?

解説
アウトカムの解釈
呼吸努力の軽減、顔面筋のリラックス、落ち着きのない動きの解消、そして家族の理解は、効果的な症状緩和と目標に沿ったケアを支持します。斑状の変色の継続と反応性の低下は、根底にある死の過程を反映しており、それ自体がコンフォートプランの失敗を意味するものではありません。指示された介入後も持続する苦痛は、ホスピス処方医または専門家による迅速な再評価を必要とします。

死後
通知と死亡確認に関する法的および施設要件に従い、監察医または臓器提供の手順によりラインを残す必要があるか判断し、文化的および宗教的嗜好を尊重し、所持品を確保し、記録し、家族をホスピス遺族ケアサービスにつなげてください。メディケアのホスピス遺族カウンセリングは、死亡後13ヶ月ではなく、最長一年間継続される場合があります。
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