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高齢者病棟の看護師が、肺炎で入院した82歳の患者に対し、院内発症せん妄を予防するためにHospital Elder Life Program(HELP)バンドルを実施している。どの介入の組み合わせがHELPを最もよく反映しているか?

解説
Hospital Elder Life Program(HELP)は、高齢者における院内せん妄予防のためのエビデンスに基づく看護師主導のバンドルです。構成要素:日々のリアリエンテーション、感覚刺激(眼鏡、補聴器)、早期離床と歩行、水分補給と栄養、夜間の妨害を減らした睡眠衛生、向精神薬の最小化、および身体的拘束の減少。HELPは、せん妄発生率、転倒、在院日数、退院後の施設入所の減少と関連しています。選択肢1、2、4にはそれぞれ、せん妄リスクを高めHELPバンドルに反する実践(拘束、benzodiazepines、深い鎮静、antipsychotic予防投与、床上安静、家族面会制限)が含まれています。
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