こんな問題がまだあります挑戦 ›
Assignment/Delegation/Supervision
ステージ6 — 転帰を評価する。シフトの傾向を確認し、最適な評価と引き継ぎ計画を選択してください。改善は、患者Aの肺塞栓症または患者Dのせん妄リスクが解決したことを意味しません。
Trend
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
転帰評価
この戦略は効果的でしたが、継続的な経過観察が必要です。患者Aの酸素化と心拍数は、迅速な認識、エスカレーション、肺塞栓症の確定診断、および抗凝固療法後に改善しましたが、右心室の負担と出血リスクにはモニタリングされたケアが必要です。患者Dは安全サポート後、転倒やライン抜去はありませんでしたが、急性精神状態の変化には継続的なせん妄評価が必要です。引き継ぎでは、活動中のリスクと、ユニットに残っているすべての患者に対する委任されたケアの結果の両方を伝える必要があります。
ステップ1 — タスクの完了だけでなく、目標を評価します
患者Aは生理学的に改善し、患者Bの確立された計画は完了し評価され、患者Cの痛みは改善し、患者Dは安全なままでした。これらの所見は、効果的な連携を裏付けています。
ステップ2 — 未解決のリスクを特定します
右心室の負担を伴う急性肺塞栓症は、依然として入院、抗凝固薬の監視、および悪化のモニタリングが必要です。転倒がないことは、患者Dの急性錯乱やその原因を解決するものではありません。
ステップ3 — 活動中の問題を引き継ぎます
患者Aの酸素、抗凝固、出血、血行動態、呼吸計画、および患者Dの認知ベースラインの変化、評価、安全計画を伝えます。患者Cおよび退院していない患者の保留中の経過観察を含めます。
NCLEXルール
評価では、何が改善したか、何が安全でないままか、そして次の看護師が何を継続しなければならないかを尋ねます。
シナリオ（ステージ6 — 転帰を評価する）RNは引き継ぎ前に、生理学的、安全、痛み、教育、および委任の転帰を確認します。
臨床判断の目標成功した初期管理と完全な解決を区別し、未解決のリスクを引き継ぎます。
- PE clinical trajectory — 連続的な酸素化、心拍数、血圧、症状、右心室の状態、および治療合併症は、改善または悪化を検出するために使用されます。
- Delirium follow-up — 即時の転倒予防策が効果的である場合でも、急性認知変化とその可逆的原因の継続的な評価。
- Continuity-of-care handoff — 活動中の診断、治療、反応、未解決のリスク、保留中の作業、および緊急時のトリガーを受信看護師に伝達すること。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。