71歳の心房細動患者は5年間ワルファリンを服用しており、現在アピキサバンへの移行中である。現在のINRは2.6（治療域）である。ワルファリンからアピキサバンへの移行中に看護師が計画すべき行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

Option 1は正しい。退院指導では、出血への予防策、服用忘れ時の対応、およびapixabanとwarfarinの違いを網羅しなければならないからである。Option 2は正しい。製造元のガイダンスに従い、INRが2.0未満に低下した時点でwarfarinを中止し、apixabanを開始するからである。Option 3は不正確である。apixabanはビタミンKと相互作用しないため、warfarinで求められていた食事内容の一定化はもはや不要となるからである。Option 4は正しい。apixabanでは定期的なINRモニタリングは行われないが、腎機能はベースラインおよび定期的に評価すべきであるからである。Option 5は正しい。warfarinとapixabanは重複して投与されず、併用療法は出血リスクを増大させるからである。