19歳の大学生が、39.5°Cの発熱、激しい頭痛、羞明、項部硬直、点状出血斑を伴い救急外来から入院した。細菌性髄膜炎が疑われている。看護師が直ちに実施すべき介入はどれか。該当するものをすべて選べ。

細菌性髄膜炎は緊急病態である。(1) 入院時に飛沫予防策を開始し、有効な抗菌薬投与後24時間まで継続する。原因菌として最も多い髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）や肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）は呼吸器飛沫で伝播する。(2) 経験的治療としてセフトリアキソン＋バンコマイシン（肺炎球菌、髄膜炎菌、耐性肺炎球菌をカバー）を開始し、補助的にデキサメタゾンを抗菌薬の初回投与前または同時に投与して、特に肺炎球菌性疾患における神経学的合併症を減らす。(3) 血液培養を採取し、その後腰椎穿刺を行うが、抗菌薬投与を腰椎穿刺のために遅らせてはいけない。遅延1時間ごとに死亡率が上昇する。(5) 公衆衛生上のフォローアップとして、髄膜炎菌感染症では濃厚接触者への曝露後予防内服（リファンピシン、シプロフロキサシン、またはセフトリアキソン）が必要である。選択肢2は誤りである。細菌性髄膜炎は飛沫感染であり空気感染ではない。空気感染予防策は結核、麻疹、水痘に限定される。