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Advance Directives

看護師は、多数傷病者が発生したバス事故の現場でSTART(簡易トリアージ・迅速処置)を用いる緊急対応チームの一員である。STARTの原則に合致する行動はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
STARTは、1人の傷病者に対して30~60秒で呼吸・循環・意識のRPMチェック(呼吸、循環、意識)を用いた迅速な評価に基づく、多数傷病者トリアージシステムである。(1)歩行可能な傷病者は緑タグ。指定された場所へ自己避難できる。(2)無呼吸の傷病者 → 気道確保。呼吸が再開すれば赤タグ、さもなければ黒タグ(多数傷病者事故の倫理において、資源が乏しく、救命可能な傷病者が優先される場合の死亡/待機群)となる。(3)赤タグの基準:呼吸数30回/分超、毛細血管再充満時間2秒超または橈骨動脈拍動触知不能、簡単な指示に従えない。(5)トリアージは動的である - 資源が到着し状況が変化するにつれて再評価を行う。選択肢2は誤りである。STARTでは、残りの傷病者の評価を犠牲にして長時間の安定化を図ることは明確に禁止されている。目標は、最大数の傷病者に最大の利益をもたらすことであり、個々に最善の治療を提供することではない。
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