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Abuse or Neglect
双極性障害I型の28歳患者が急性躁状態で入院:早口、4晩無睡眠、誇大、注意散漫、1週間で8 lb体重減少。看護師が計画すべき環境・ケア介入はどれですか?該当するものをすべて選択してください。
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解説
急性躁状態は高覚醒・注意散漫・判断力低下・身体疲弊の状態。ケア計画:(1)単室低刺激環境 — 感覚入力減少で覚醒緩和;(2)持ち運べる高カロリー食 — 体重減少・食事中座っていられない状態への対応;(3)簡潔・中立に伝える一貫した制限設定 — 権力闘争なく患者と他者を保護;(5)1対1リダイレクションと構造化日課 — 患者が自ら作れない構造を外部化。4は誤り — 競争的ゲームや複雑な工芸は刺激・フラストレーションを増加;躁には単純・非競争・運動エネルギー発散型活動(散歩・簡単な絵・静かな運動)が必要。
同じテーマの次の問題A nurse cares for a 30-year-old female client in the emergency department whose partner ac…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
急性躁ケア:環境刺激減少(単室低刺激)、持ち運べる高カロリー栄養提供、簡潔・一貫・中立な制限設定、対決ではなくリダイレクション、日課構造化、休息機会確保、疲弊・自傷・他害リスク監視。制限設定:不適切な行動を名指しリダイレクトする簡潔・穏やか・中立的発言 — 「Kさん、その発言は不適切です。一緒に中庭に行きましょう。」。議論・説教・患者の早口に合わせることを避ける。スタッフ・勤務間の一貫性。活動選択:躁は単純・非競争・運動駆動型活動(散歩・絵・簡単なストレッチ)を複雑な工芸・競争的ゲーム・持続注意を要する活動より好む。目標はフラストレーションや刺激を増やさずに運動エネルギーを発散させること。
双極性障害I型の28歳患者が急性躁状態で入院:早口、4晩無睡眠、誇大、注意散漫、1週間で8 lb体重減少。看護師が環境・ケア介入を計画。
- 急性躁ケア — 環境刺激減少(単室低刺激)、持ち運べる高カロリー栄養提供、簡潔・一貫・中立な制限設定、対決ではなくリダイレクション、日課構造化、休息機会確保、疲弊・自傷・他害リスク監視。
- 制限設定 — 不適切な行動を名指しリダイレクトする簡潔・穏やか・中立的発言 — 「Kさん、その発言は不適切です。一緒に中庭に行きましょう。」。議論・説教・患者の早口に合わせることを避ける。スタッフ・勤務間の一貫性。
- 活動選択 — 躁は単純・非競争・運動駆動型活動(散歩・絵・簡単なストレッチ)を複雑な工芸・競争的ゲーム・持続注意を要する活動より好む。目標はフラストレーションや刺激を増やさずに運動エネルギーを発散させること。
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