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Abuse or Neglect

双極性障害I型の28歳患者が急性躁状態で入院:早口、4晩無睡眠、誇大、注意散漫、1週間で8 lb体重減少。看護師が計画すべき環境・ケア介入はどれですか?該当するものをすべて選択してください。

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解説
急性躁状態は高覚醒・注意散漫・判断力低下・身体疲弊の状態。ケア計画:(1)単室低刺激環境 — 感覚入力減少で覚醒緩和;(2)持ち運べる高カロリー食 — 体重減少・食事中座っていられない状態への対応;(3)簡潔・中立に伝える一貫した制限設定 — 権力闘争なく患者と他者を保護;(5)1対1リダイレクションと構造化日課 — 患者が自ら作れない構造を外部化。4は誤り — 競争的ゲームや複雑な工芸は刺激・フラストレーションを増加;躁には単純・非競争・運動エネルギー発散型活動(散歩・簡単な絵・静かな運動)が必要。
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