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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

心房細動のある72歳の患者がアピキサバンを服用して退院する。看護師が行うべき患者安全教育に含めるべきものはどれか。該当するものをすべて選択せよ。

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解説
アピキサバンは第Xa因子阻害薬(DOAC)である。抗凝固薬全般の患者安全教育:(1) 軽微な外傷からの出血を減らす — 柔らかい歯ブラシ、電気シェーバー、コンタクトスポーツを避ける;(2) 処方されない限り市販のNSAIDsやアスピリンを避ける — NSAIDsは血小板抑制と胃出血リスクを増加させる;(3) 医療提供者の指示に従い侵襲的処置の前に中止する — 通常、処置の24~48時間前に中止;(4) 転倒を予防する — 抗凝固薬を服用している高齢者は軽微な頭部外傷から頭蓋内出血を起こすリスクが高い。選択肢5は誤り — ビタミンKはワルファリンを中和するが、アピキサバンには無効である。アピキサバンの中和薬はアンデキサネット アルファ(病院で投与)であり、持ち帰り薬ではない。
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