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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
心房細動のある72歳の患者がアピキサバンを服用して退院する。看護師が行うべき患者安全教育に含めるべきものはどれか。該当するものをすべて選択せよ。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
アピキサバンは第Xa因子阻害薬(DOAC)である。抗凝固薬全般の患者安全教育:(1) 軽微な外傷からの出血を減らす — 柔らかい歯ブラシ、電気シェーバー、コンタクトスポーツを避ける;(2) 処方されない限り市販のNSAIDsやアスピリンを避ける — NSAIDsは血小板抑制と胃出血リスクを増加させる;(3) 医療提供者の指示に従い侵襲的処置の前に中止する — 通常、処置の24~48時間前に中止;(4) 転倒を予防する — 抗凝固薬を服用している高齢者は軽微な頭部外傷から頭蓋内出血を起こすリスクが高い。選択肢5は誤り — ビタミンKはワルファリンを中和するが、アピキサバンには無効である。アピキサバンの中和薬はアンデキサネット アルファ(病院で投与)であり、持ち帰り薬ではない。
同じテーマの次の問題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
出血予防:軟毛歯ブラシ、電気カミソリ、コンタクトスポーツ回避、処方されない限りASA/NSAID禁止、処置前休薬。異常な打撲傷・黒色/タール便・血尿・激しい頭痛・めまい・長引く出血を報告。NSAID-抗凝固薬相互作用:NSAIDは抗凝固効果に血小板抑制と胃粘膜損傷を追加し、出血リスクを倍増させる。抗凝固薬服用患者にはアセトアミノフェンが好まれる市販鎮痛薬。局所NSAID(ジクロフェナクゲル)は全身効果が少ないが処方医承認が必要。アピキサバン逆転:アンデキサネットアルファ(Xa因子阻害薬解毒薬)はアピキサバン・リバーロキサバンの致死的出血に。ビタミンKはワルファリンのみ逆転。イダルシズマブはダビガトランの逆転薬。逆転薬は病院投与で患者携帯不可。
心房細動の72歳患者がアピキサバンで退院。看護師が新しい抗凝固薬の安全指導を提供。
- 出血予防 — 軟毛歯ブラシ、電気カミソリ、コンタクトスポーツ回避、処方されない限りASA/NSAID禁止、処置前休薬。異常な打撲傷・黒色/タール便・血尿・激しい頭痛・めまい・長引く出血を報告。
- NSAID-抗凝固薬相互作用 — NSAIDは抗凝固効果に血小板抑制と胃粘膜損傷を追加し出血リスクを倍増。抗凝固薬服用患者にはアセトアミノフェンが好まれる市販鎮痛薬。局所NSAID(ジクロフェナクゲル)は全身効果が少ないが処方医承認が必要。
- アピキサバン逆転 — アンデキサネットアルファ(Xa因子阻害薬解毒薬)はアピキサバン・リバーロキサバンの致死的出血に。ビタミンKはワルファリンのみ逆転。イダルシズマブはダビガトランの逆転薬。逆転薬は病院投与で患者携帯不可。
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