NCLEX-RN SIPC
問題
看護師に検査室から電話が入った：術後の患者のカリウム値が6.4 mEq/L（緊急異常値）である。合同委員会全国患者安全目標NPSG.02.03.01に基づき、看護師が優先すべき行動はどれか？
-
1
値をカルテに記録し、4時間後の処方医回診で後追いする。
-
2
検査室技師に値をread-backで検証し、責任処方医にできるだけ早く通知し、通知時刻とread-backを記録する。
✓ 正解
-
3
孤立した高カリウムの最多原因は溶血のため、処方医通知前にlabを再検する。
-
4
患者が認識できるよう、処方医通知前に患者に結果を先に伝える。
解説
NPSG.02.03.01（緊急異常値報告の迅速性向上）は、緊急異常値をできるだけ早く報告し、受信者が読み返し/復唱によって正確性を確認し、受信時刻と担当医への通知時刻を記録することを求めている。看護師は検査技師に値を読み返し（コミュニケーションループを閉じる）、直ちに担当医に通知し、読み返しと通知時刻の両方を記録しなければならない。選択肢1は生命を脅かす値（カリウム6.4は不整脈のリスク）に対する対応を遅らせる。選択肢3は通知を遅らせる―溶血が疑われる場合の再検は適切だが、それは担当医に通知した後であり、担当医が再検か経験的治療かを決定する。選択肢4は優先順位を逆転させており、標準的ではない。
詳細解説
NPSG.02.03.01：critical検査・診断結果報告の適時性向上。定義されたcritical値リスト、定義された報告時間期待値、受信者のread-back/repeat-back、受信・通知時刻の記録を要求。Read-back/Repeat-back：critical値・電話・口頭指示のクローズドループ通信。受信者が値を送信者に読むまたは繰り返し、送信者が正確性を確認。Critical結果・電話指示・口頭指示に必須。書き取り・聞き取り誤りを減らす。Critical値例：一般成人critical low/high（検査室別）：血糖500、K6.0、Na160、Hb
臨床シナリオ
看護師が検査室から電話を受ける：術後患者のカリウムが6.4 mEq/L（critical high）。NPSG.02.03.01に基づきcritical結果に対応する。
重要概念
- NPSG.02.03.01 — Joint Commission目標：critical検査・診断結果報告の適時性向上。定義されたcritical値リスト、定義された報告時間期待値、受信者のread-back/repeat-back、受信・通知時刻の記録を要求。
- Read-Back / Repeat-Back — Critical値・電話・口頭指示のクローズドループ通信。受信者が値を送信者に読むまたは繰り返し、送信者が正確性を確認。Critical結果・電話指示・口頭指示に必須。書き取り・聞き取り誤りを減らす。
- Critical値の例 — 一般成人critical low/high（検査室別）：血糖500、K6.0、Na160、Hb
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。