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Elimination

78歳の長期療養施設入所者が抗菌薬関連下痢症により1日3回の新規発症の便失禁を呈している。会陰部の皮膚の健全性を保つために、看護師がケア計画に含めるべき介入はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

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解答を選んでから正解を確認してください。

解説
失禁関連皮膚炎(IAD)は、便や尿による化学的刺激に加えて機械的摩擦によって生じる。予防バンドル:(1) pHバランスのとれた拭き取り不要の洗浄剤を用いた優しい洗浄と、軽く押さえて乾かすこと、(2) 酸化亜鉛やジメチコンによるバリア保護、(3) 頻回な体位変換と吸水性パッドの使用による曝露時間の制限、(5) 勤務交代ごとの皮膚観察と早期IAD(紅斑、びらん、サテライト病変)への注意。選択肢2は誤りである:通常のアルカリ性石鹸、強い擦り洗い、ウォッシュクロスは皮膚のバリアを破壊しIADを悪化させる。標準的なケアは、優しく、pHバランスのとれた、摩擦の少ない方法である。
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