看護師はNeisseria meningitidisによる細菌性髄膜炎で新たに入院した患者を看護している。CDC隔離基準に沿った飛沫予防策を反映する行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

正解：1·2·4。飛沫予防策は大きな呼吸器飛沫(>5 μm・約3～6フィート移動・空気から速やかに落下)で伝播する病原体の伝播を予防する。例：Neisseria meningitidis・インフルエンザ・百日咳・流行性耳下腺炎・風疹・A群連鎖球菌。(1)個室が好ましい；個室が限られるなら同じ病原体の患者をコホート；コホート患者間に最低3～6フィートの空間分離。(2)臨床医は部屋に入る時と患者3～6フィート以内にいる時に外科用マスク着用；標準予防策(手指衛生・暴露リスクなら手袋とガウン)を追加。(4)患者は搬送中と呼吸器分泌物を発生させる処置中に外科用マスクを着用し、発生源で飛沫を抑え込む。不正解：(3)N95レスピレーターと陰圧空気感染隔離室(AIIR)は空気感染病原体(結核・麻疹・水痘・COVID-19エアロゾル発生処置)に必要で、飛沫には不要 — 飛沫病原体は速やかに落下するため陰圧が必要ない。(5)大きな飛沫は3～6フィート以内の表面に落ちるため飛沫予防策に閉ドアは必要ない — 閉ドア要件は空気感染予防策に特有。(6)髄膜炎菌疾患では効果的抗生物質療法開始後少なくとも24時間飛沫予防策を継続(CDC勧告)；初回投与直後の中止はスタッフ・面会者への伝播リスク。