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ステージ5 — 行動を起こす。応答チームが到着すると、見当識障害のある患者はモニターリードを外した後、サイドレールを乗り越えようとし始めた。担当チームのタスクが並行して進行する間、プライマリーナースの緊急のベッドサイドループを最初から最後までに並べなさい。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Within minutes, reassess RASS or MINDS, respiration, vital signs, delirium, and safety; escalate for refractory agitation, oversedation, or a new competing cause 数分以内に、RASSまたはMINDS、呼吸、バイタルサイン、せん妄、および安全性を再評価する。難治性の興奮、過鎮静、または新たな競合する原因に対してエスカレートする

Once the immediate fall hazard is controlled and monitoring is connected, rapidly assess airway, breathing, circulation, bedside glucose, agitation, and IV patency 緊急の転倒リスクが管理され、モニタリングが接続されたら、気道、呼吸、循環、ベッドサイド血糖、興奮、およびIV開存性を迅速に評価する

After the first benzodiazepine dose, give parenteral thiamine and ordered magnesium or fluid replacement while the team continues the differential evaluation 最初のベンゾジアゼピン投与後、チームが鑑別評価を続ける間、非経口チアミンと指示されたマグネシウムまたは輸液補充を行う

Stay with the client, stop the attempted fall, direct one-to-one observation, reconnect continuous oximetry and cardiac monitoring, and ready resuscitative equipment 患者のそばに留まり、転倒の試みを止めさせ、一対一の観察を指示し、持続的なパルスオキシメトリーと心臓モニタリングを再接続し、蘇生器具を準備する

Using the immediate assessment findings, administer the prescribed IV benzodiazepine under the delirium protocol while watching ventilation 緊急の評価所見を用いて、せん妄プロトコルに従って処方されたIVベンゾジアゼピンを投与し、換気を観察する

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同じテーマの次の問題Stage 2 — Analyze cues. Complete the statements about timing, assessment-tool selection, a…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

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