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Medical Emergencies

人工股関節置換術後3日目に、患者に片側性の下腿腫脹、圧痛、熱感、紅斑が生じる。深部静脈血栓症が疑われ、duplex超音波検査の結果待ちである。適切な看護師の行動はどれか。該当するものをすべて選択してください。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
疑われるDVTには臨床評価と客観的検査が必要です。ホーマンズ徴候は感度も特異度も低く、DVTの診断に使用すべきではありません(選択肢1)。突然の呼吸器症状、胸痛、頻脈、失神、または低酸素血症は肺塞栓症を示唆する可能性があり、直ちにエスカレーション、支持的ケア、および診断的評価が必要です(選択肢2)。処方された抗凝固療法は、普遍的なaPTT比ではなく、腎機能、体重、出血リスク、および施設の検査方法を考慮した薬剤固有の用量とモニタリングを使用して投与します(選択肢3)。急性DVTの評価中は症状のある患肢に圧迫を加えないでください。患部でない側の下肢の予防は、指示があり適切な場合にのみ継続します(選択肢4)。DVTが疑われる下肢をマッサージしないでください(選択肢5)。抗凝固療法またはその他の治療が開始され、患者が安定した後は、ルーチンの臥床よりも早期離床が一般的に推奨されます(選択肢6)。
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