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ステージ4 — 解決策の生成。患者は弛緩性子宮出血が継続しており、QBLは1,100 mLで増加中、血圧は88/54、心拍数は122、初期処置後も子宮が再び弛緩しています。現在、どの介入が適切ですか？ 該当するものをすべて選択してください。

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1 Activate the PPH response; announce QBL and vital signs every 5 to 15 minutes, notify the obstetric clinician and blood bank, and prepare blood products PPH（産後出血）対応を活性化し、QBLとバイタルサインを5〜15分ごとに報告し、産科医と血液銀行に通知し、血液製剤を準備する 2 Continue bimanual uterine compression, treatment-dose oxytocin, and warmed isotonic fluid through two large-bore IV lines as prescribed 両手による子宮圧迫、治療用量のオキシトシン、および指示された通りに二本の太い静脈ラインから加温された等張液の投与を継続する 3 Wait for repeat hemoglobin and coagulation results before giving more medication or escalating care because current PT and platelet values exclude severe or evolving hemorrhage 現在のPT（プロトロンビン時間）と血小板値が重度または進行中の出血を除外しているため、さらなる薬剤投与やケアのエスカレーションの前に、ヘモグロビンと凝固検査の再検査結果を待つ 4 Administer tranexamic acid 1 g IV over 10 minutes as soon as possible within 3 hours of birth; repeat 1 g once if bleeding continues after 30 minutes or restarts within 24 hours 出生後3時間以内にできるだけ早くトラネキサム酸1gを10分かけて静脈内投与する；出血が30分後も続くか、24時間以内に再開した場合は1gを一回追加投与する 5 Give an ordered second-line uterotonic after checking contraindications: avoid methylergonovine with hypertension and avoid carboprost with significant asthma or pulmonary disease 禁忌を確認した上で、指示された二次選択の子宮収縮薬を投与する：高血圧の場合はメチルエルゴノビンを避け、重度の喘息や肺疾患がある場合はカルボプロストを避ける 6 Continue evaluating the 4 Ts, inspect the genital tract and placenta, and prepare balloon tamponade, operating-room, or MTP escalation if bleeding and instability persist 4つのTの評価を継続し、性器と胎盤を検査し、出血と不安定性が持続する場合は、バルーンタンポナーデ、手術室、またはMTP（大量輸血プロトコル）のエスカレーションを準備する

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