ステージ5 — 行動をとる。敗血症のカンファレンスが稼働中であり、チームメンバーは薬剤と輸液の準備をしている。この看護師… | MyMerci
こんな問題がまだあります挑戦 ›
Medical Emergencies

ステージ5 — 行動をとる。敗血症のカンファレンスが稼働中であり、チームメンバーは薬剤と輸液の準備をしている。この看護師の5つのベッドサイドでの行動を最も優先度の高い順に配置しなさい。この順序は、チームの並行ケアを遅らせる許可と解釈してはならない。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Administer the prescribed empiric IV antimicrobials immediately after cultures, without waiting for final source confirmation 培養採取後、最終的な感染源の確定を待たずに、処方された経験的IV抗菌薬を直ちに投与する
Reassess MAP, capillary refill, lung sounds, mentation, urine output, and dynamic fluid responsiveness during resuscitation 蘇生中のMAP、毛細血管再充満、肺音、意識レベル、尿量、および動的輸液反応性を再評価する
Obtain ordered blood cultures and lactate promptly; culture urine from a freshly replaced catheter when it remains indicated, or obtain an appropriate voided specimen if the catheter is removed 指示された血液培養および乳酸を速やかに採取する;カテーテル留置が引き続き適応である場合は新たに交換したカテーテルから尿培養を採取し、カテーテルが抜去されている場合は適切な自然排尿検体を採取する
Begin continuous monitoring and prescribed balanced crystalloid while performing an immediate ABC, perfusion, and point-of-care glucose assessment 即時のABC、灌流、およびポイントオブケア血糖評価を行いながら、継続的モニタリングと処方された平衡晶質液を開始する
Start prescribed norepinephrine through an appropriate monitored peripheral IV if hypotension persists while fluid resuscitation continues 輸液蘇生を継続中も低血圧が持続する場合、適切にモニタリングされた末梢ルートから処方されたノルエピネフリンを開始する
解説
最優先順位
1) モニタリング、即時のABC/灌流評価、ポイントオブケア血糖、および処方された平衡晶質液を開始する。2) 血液培養と乳酸を速やかに採取し、実施可能であれば尿検体を適切に採取する。3) 培養採取後、最終的な確定を待たずに経験的抗菌薬を投与する。4) 治療を通じて灌流および輸液反応性を再評価する。5) 輸液継続中も低血圧が持続する場合、ノルエピネフリンを速やかに開始する。これらの行動はチーム間で重複して実施される;培養採取が抗菌薬投与を遅らせてはならず、不安定なショックでは血管作動薬と輸液を並行して投与する必要がある場合がある。
同じテーマの次の問題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。