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Medical Emergencies

ステージ6 — アウトカムの評価。酸素投与、治療的抗凝固療法、モニタリング下の入院治療を開始してから6時間後、傾向を確認し、最適な解釈と次のステップを選択してください。

Trend

解答を選んでから正解を確認してください。

TimeData
Hour 0SpO2 88 percent on room air, BP 92/58, HR 124, RR 28, lactate 2.1 mmol/L; sharp pleuritic chest pain室内気でSpO2 88%、血圧92/58、心拍数124、呼吸数28、乳酸2.1 mmol/L;鋭い胸膜性胸痛
Hour 2SpO2 92 percent on 4 L nasal cannula, BP 96/60, HR 112, RR 24; chest pain decreasing, no observed bleeding4L鼻カニューレでSpO2 92%、血圧96/60、心拍数112、呼吸数24;胸痛は減少、出血観察されず
Hour 4SpO2 94 percent on 2 L nasal cannula, BP 102/64, HR 102, RR 22, lactate 1.5 mmol/L; alert, no observed bleeding2L鼻カニューレでSpO2 94%、血圧102/64、心拍数102、呼吸数22、乳酸1.5 mmol/L;意識清明、出血観察されず
Hour 6SpO2 96 percent on 2 L nasal cannula, BP 108/68, HR 94, RR 20, lactate 1.2 mmol/L; denies chest pain, no observed bleeding2L鼻カニューレでSpO2 96%、血圧108/68、心拍数94、呼吸数20、乳酸1.2 mmol/L;胸痛なし、出血観察されず

Q1. How is the client responding to the current plan?患者は現在の計画にどのように反応していますか?

Q2. What is the safest next step?最も安全な次のステップは何ですか?

解説
アウトカム評価
酸素化、血圧、心拍数、呼吸数、症状、乳酸値は改善し、出血は観察されていません。患者は臨床的に反応しており、現在のところ悪化の証拠はありません。処方された入院抗凝固療法とモニタリングを継続し、出血や代償不全の再評価を行い、適格性と退院準備が整った時点で適切な経口レジメンとフォローアップへの移行を計画します。CTPAでPEが確認されており、治療後の改善は診断を独立して証明するものではありません。
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