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ステージ5 — 行動を起こす。PE対応チームが患者を評価し、治療的抗凝固療法が処方された。以下の看護行動を最も優先される順に配置しなさい。密接に関連するステップは、不必要な遅延なく開始されるべきである。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Reassess oxygenation, hemodynamics, chest symptoms, and bleeding; prepare for urgent advanced therapy if the client deteriorates 酸素化、血行動態、胸部症状、出血を再評価する。患者の状態が悪化した場合は、緊急の高度治療の準備をする

Maintain continuous cardiac and pulse-oximetry monitoring; verify IV access, allergies, CBC, platelet count, renal function, and bleeding-risk findings 持続的な心電図およびパルスオキシメトリによるモニタリングを維持する。IVアクセス、アレルギー、CBC、血小板数、腎機能、出血リスクの所見を確認する

Document the response, medication administration, reassessments, team communication, and transfer or handoff plan 反応、薬物投与、再評価、チームコミュニケーション、転送または引き継ぎ計画を記録する

Continue prescribed oxygen, position for ease of breathing, and immediately reassess SpO2, respiratory effort, BP, and mental status 処方された酸素を継続し、呼吸しやすい体位をとり、SpO2、呼吸努力、BP、意識状態を直ちに再評価する

Administer the prescribed therapeutic anticoagulant using the agent-specific protocol and an independent safety check when required 薬剤固有のプロトコルと、必要に応じて独立した安全確認を用いて、処方された治療的抗凝固薬を投与する

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