意識清明な成人の患者が、関連する情報を理解し、結果を認識し、選択肢について推論し、選択を伝えることができるにもかかわらず、新たに診断された肺がんに対する推奨された手術を拒否している。成人した子供たちは、チームに対してそれでも手術を進め、予後を隠すよう求めている。適切な看護師の行動はどれか。該当するものをすべて選択すること。

倫理的推論は、自律性の尊重と善行、無危害、正義のバランスをとるものであり、患者の価値観や情報を受け取ることに関する希望から始まります（選択肢1）。意思決定能力のある成人は、インフォームド・コンセントまたはインフォームド・リフューサルを行うことができ、家族の反対がその決定を覆すことはありません（選択肢5）。決定、関連するコミュニケーション、権利擁護、および組織のルートを通じたエスカレーションを文書に記録します（選択肢3）。対立が未解決のままの場合、倫理コンサルテーションが構造化された多職種連携のサポートを提供できます（選択肢6）。家族は、能力のある成人に対して望まない手術を許可することはできません（選択肢2）。チームは、患者が知りたいこと、および患者が情報を受け取ることを許可した相手を尋ねるべきです。親族が求めたからというだけで情報を隠すことは、自律性と真実の伝達に違反します（選択肢4）。