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Crisis Intervention

17歳の患者が、重度の神経性やせ症、BMI 15.8 kg/m2、4か月間で22%の体重減少、および最近の失神を呈して入院した。初日に適切な行動はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
重度の栄養失調の患者に急速に炭水化物を投与すると、危険なリン、カリウム、マグネシウム、体液、およびthiamineの変動を引き起こす可能性がある。施設の高リスク再栄養療法プロトコルを使用し、thiamineを投与し、指示された栄養を慎重に開始し、リスクが最も高い最初の数日間は電解質を密接にモニタリングする(選択肢2)。食事中および食後の観察と、監視下でのトイレへのアクセスは、プログラムと患者の排出リスクに応じて構成される(選択肢6)。コミュニケーションは、体重や外見への執着を強化することなく、感情、行動、対処、および機能に対処すべきである(選択肢4)。リスク評価前に非常に高い摂取量を開始し、臨床検査のモニタリングを遅らせることは安全ではない(選択肢1)。医学的不安定期間中は運動が制限され、治療チームによってのみ進められる(選択肢3)。体重測定と食後のアクセスは、安定化期間中は無制限に放置するのではなく、プロトコルに従って監視される(選択肢5)。
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