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Assignment/Delegation/Supervision

看護師は、5台の車両による交通事故で、複数の患者が同時に救急外来に到着した状況に対応している。看護師は優先色を割り当てるためにSTARTトリアージとJumpSTARTトリアージのシステムを使用している。正しい割り当てはどれか。当てはまるものをすべて選びなさい。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
STARTトリアージでは、RPM(呼吸数、末梢循環、意識状態)を用いて成人患者を赤、黄、緑、または黒に分類する。呼吸数が30回/分超または10回/分未満、毛細血管再充満時間が2秒超もしくは橈骨動脈拍動の消失、または指示に従えない場合、患者は赤に分類される(選択肢1と5が正しい)。成人では、気道確保後に呼吸が再開しない場合、患者は黒(Expectant:救命困難)に分類され、赤ではない。なぜなら成人のSTARTでは救助呼吸を行わないからである(選択肢4は誤り)。JumpSTARTは1~8歳の小児用トリアージであり、気道確保後に最大5回の救助呼吸を行う。呼吸が再開した場合は小児は赤、再開しない場合は黒に分類される(選択肢6は正しい)。歩行可能な患者は、孤立性骨折があっても緑(軽症)に分類される(選択肢2は誤り)。RPMが安定しており、指示に従うことができるが歩行不能な患者は黄(遅延可能)に分類される(選択肢3は正しい)。
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