看護師は、選択的右膝関節鏡検査を予定している成人患者の手術直前の準備を介助している。Joint Commissionのユニバーサルプロトコルと標準的な手術安全慣行を反映する行動はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

Joint Commissionのユニバーサルプロトコルと標準的な手術室安全慣行には、以下の3つの重要な要素が含まれる。2つの識別子を使用した身元確認と、同意書・病歴・身体診察・手術予定表と照合した患者の積極的な確認（選択肢2）は、患者誤認エラーを防ぐ。切開直前のタイムアウト ― すべてのチームメンバーがその場におり、他の活動を停止し、正しい患者・部位・側・術式を口頭で確認し、さらに抗菌薬予防投与・画像・必要な器具を確認する（選択肢5） ― は、誤部位・誤手術に対する最終的な防御策である。スポンジ・鋭利物・器械のカウントを複数の定められた時点で行い、患者が手術室を出る前に不一致を解決する（選択肢4）ことは、遺残手術物品を防ぐ。選択肢1が誤りである理由は、手術部位のマーキングは、その処置を行う有資格者（執刀医）が行うべきであり ― 外回り看護師ではなく ― 、可能な場合には患者も関与すべきである；マークは明確で、皮膚消毒と覆布の後も見えるものでなければならない。選択肢6が誤りである理由は、タイムアウトは、時間や場所に関わらず、すべての外科的処置で必須だからである。選択肢3が誤りである理由は、タイムアウトとカウントは、外回り看護師によって手術記録に記載されなければならず、その場にいたチームメンバーや不一致とその解決を含める必要があるからである。