68歳の患者が2時間前に始まった右側の脱力、構音障害、顔面下垂を呈して来院した。CTで出血はなく、NIH Stroke Scaleスコアは12、血圧は188/102 mmHgである。医療提供者は急性虚血性脳卒中に対してIV alteplaseを検討している。適切な看護師の行動はどれか。すべて選択せよ。

IV alteplaseは時間依存性であるため、看護師は最終健常確認時間を確認し、迅速な適格性評価を支援する（選択肢1）。血圧は治療前に185/110 mmHg未満でなければならず、その後24時間は180/105 mmHg未満に維持される必要がある（選択肢3）。実行可能な場合は治療前に必要なアクセスを確立し、その後、頻回の神経学的および血圧モニタリングを実施し、頭蓋内出血を示唆する可能性のある所見を緊急に評価する（選択肢4）。抗血小板療法および抗凝固療法は、フォローアップ画像で出血が否定されるまで最初の24時間は一般的に控えられ、非必須の外傷性処置は延期される（選択肢5）。除外基準と注意事項は複雑であるため、適格性には臨床病歴、投薬、検査、画像、血圧の現在のプロトコルに基づくレビューが必要である（選択肢6）。点滴終了後、フォローアップ画像撮影の前にアスピリンまたはヘパリンを直ちに開始することは、出血リスクを高める（選択肢2）。