看護師は、尿路由来の敗血症が疑われる72歳の患者に対して焦点を絞ったアセスメントを行っています。敗血症または敗血症性ショ… | MyMerci
こんな問題がまだあります挑戦 ›
Medical Emergencies

看護師は、尿路由来の敗血症が疑われる72歳の患者に対して焦点を絞ったアセスメントを行っています。敗血症または敗血症性ショックに一致する所見で、直ちに医師に報告が必要なものをすべて見つけなさい。当てはまるものをすべて選びなさい。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
敗血症基準(Sepsis-3):感染症の疑いに加え、SOFAスコアが2点以上の急性変化があること。敗血症性ショック:輸液蘇生にもかかわらず、昇圧薬を必要とする持続性低血圧に加え、乳酸値が2 mmol/Lを超えること。qSOFA(ベッドサイド):呼吸数22回/分以上、意識状態の変容、収縮期血圧100 mmHg以下。該当する所見:(1) 心拍数122 /分 — 持続性頻脈、(2) 平均動脈圧58 mmHg — 灌流閾値65 mmHg未満、(4) 体温38.9℃かつ悪寒戦慄 — 感染の徴候、(6) 呼吸数26 /分かつ呼吸努力増加 — qSOFA陽性、(8) 乳酸値4.1 mmol/L — 組織低灌流。毛細血管再充満時間 2秒 (3) は正常。皮膚が温かく乾燥している (5) や SpO2 98% (9) は安心できる所見で、心配はない。強い手握り (10) は神経学的に正常。
同じテーマの次の問題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。