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Establishing Priorities

忙しい救急外来で看護師が同時に到着した5人の患者のトリアージを行っています。緊急度指数(ESI)を用いて、最初(1、最優先)から最後(5、最低優先)まで正しい順序で患者を並べてください。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

A 45-year-old with severe back pain rated 8/10, vitals stable, no neurologic deficit 45歳、激しい背痛8/10、バイタル安定、神経学的欠損なし
A 25-year-old requesting a routine refill for stable, well-controlled hypertension 25歳、安定でよくコントロールされた高血圧の定期処方再発行を要求
A 32-year-old with a closed forearm laceration after a fall, bleeding now controlled with pressure 32歳、転倒後の閉鎖性前腕裂傷、圧迫で出血制御済
A 78-year-old with fever 39.5 C, BP 80/52, HR 124, lethargic and disoriented 78歳、発熱39.5°C、BP 80/52、HR 124、嗜眠·見当識障害
A 60-year-old with crushing chest pain and diaphoresis radiating to the left arm, BP 142/88, HR 102 60歳、左腕に放散する押しつぶされるような胸痛と発汗、BP 142/88、HR 102
解説
ESI 5段階トリアージツールは生命の危険度に基づいて優先順位をつけ、次に必要なリソースを考慮します。(1) ESI 1(蘇生)— 78歳の患者は低血圧、頻脈、発熱、意識変容があり、敗血症または敗血症性ショックの基準を満たし、血行動態不安定な即時の生命の危険がある。(2) ESI 2(緊急、高リスク)— 60歳の患者は典型的なSTEMI症状があり、90分以内にdoor-to-balloonが必要;高リスクだが現在は安定している。(3) ESI 3(準緊急、複数リソース、安定)— 45歳の患者は重度の背部痛で安定しているが、複数のリソース(画像検査、検査、疼痛管理)が必要。(4) ESI 4(低緊急、1つのリソース)— 32歳の患者は出血が制御された裂傷で縫合が必要(1つのリソース)。(5) ESI 5(非緊急、リソース不要)— 25歳の患者は処方箋の補充依頼で評価のみが必要であり、リソースは不要。
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