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赤血球濃厚液の輸血開始から15分後に、患者が発熱、悪寒、低血圧、背中の痛み、恐怖感、およびピンク色の尿を呈しました。初期の対応として正しいものはどれですか。すべて選択してください。

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解答を選んでから正解を確認してください。

解説
輸血直後の発熱、悪寒、低血圧、背中の痛み、恐怖感、およびヘモグロビン尿は、急性溶血性輸血反応を強く示唆しています(選択肢6)。直ちに輸血を中止してください。施設のプロトコルに従って輸血セットを取り外し、新しいチューブと0.9%塩化ナトリウムを使用して既存の血管アクセスを維持します(選択肢5)。医療提供者および輸血部門に通知し、該当する血液製剤と投与セットを提出し、必要な反応後の検体を採取します(選択肢1)。症状の治療を行いながら、該当する血液製剤の輸血を遅くしたり、再開したり、継続したりしてはいけません(選択肢2および3)。この重篤な全身症状は、合併症のない発熱性またはアレルギー反応として管理されるものではありません(選択肢4)。
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