看護師は、軽度の外来手術後のオピオイド未使用の75歳患者に対し、ヒドロモルフォン4 mgを2時間ごとに必要時静脈内投与するという指示を受けた。看護師はこの用量は安全でないと考える。アドボカシーと指揮系統の適切な使用を示す行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

用量を保留し、具体的な安全上の事実を用いて処方者に直接明確化する（選択肢1）。指示、懸念、連絡、および対応を方針に従って診療録に記録する（選択肢2）。解決しない場合は、投与前に施設の指揮系統を通じてエスカレーションする（選択肢3）。看護師は安全な薬剤投与について説明責任を負い続け、合理的に安全でないと考える用量を投与すべきではない（選択肢4）。処方者の指示は看護師の説明責任を免除するものではなく（選択肢5）、インシデントレポートは積極的な危険に対する即時の連絡とエスカレーションの代わりにはならない（選択肢6）。