忙しい外来小児クリニックの看護師が5歳児の健診を実施している。診察中、児の背中と大腿後面に治癒段階の異なる原因不明の打撲傷があり、親が大きな声で話すと児が驚く様子を示す。親は打撲傷を不器用さのせいだと述べる。義務報告者としての看護師に必要な行動をすべて選択せよ。

看護師は州法により児童虐待・高齢者虐待・親密パートナー暴力(州により異なる)の疑いに対する義務報告者である。必要行動:(1)客観的記録 — ボディー図を用いた正確な位置・大きさ・色・治癒段階;この客観的記録が児を保護し法的手続きを支える;(2)州が定めた期限(通常24-48時間以内;一部は即座の口頭報告に続く書面)内のCPS報告 — 合理的疑いが閾値で証拠ではない;看護師が虐待を確認する必要なし;(4)児・親との冷静・非批判的アプローチ — オープンエンドな観察、暗示・尋問を避ける;これが児を更なるトラウマから守り、後続調査の整合性を保つ。専門医確認待ち(3)は義務報告期限違反;合理的疑いで十分。1か月フォローアップでの帰宅(5)は介入を遅らせ児を危険にさらす。親と対峙(6)は児の即時安全を脅かし、親が児を連れて去ったり児にコーチングしたりする可能性があり、CPS調査官の役割で看護師ではない。