看護師は、台所のフラッシュ火災により受傷し、2時間後に熱傷ICUに入院した体重70kgの成人患者を担当している。9の法則を用いた熱傷の評価：前胸部と腹部に全層熱傷（18％）、右腕全体に部分層熱傷（9％）、右下肢前面に部分層熱傷（9％）。総熱傷面積（TBSA）は36％である。バイタルサイン：血圧96/64、心拍数124、呼吸数24、尿量18mL/時。必要な初期対応はどれか。該当するものをすべて選べ。

この患者はショックの所見を伴う重症熱傷である。選択肢1は正しい。1時間ごとの尿量は、成人の目標である約30-50 mL/hrに向けて蘇生を調整するために使用されるためである。選択肢2は正しい。2本の太い末梢IVにより、急速な晶質液投与が可能になるためである。選択肢3は正しい。フラッシュ火災では吸入性損傷の迅速な評価と、気道の侵害が疑われる場合の早期気道確保が必要となるためである。選択肢4は不正解である。氷を直接当てると血管収縮を引き起こし、組織損傷が深くなる可能性があるためである。選択肢5は正しい。現在のABAガイダンスでは、成人の熱傷ショック蘇生を2 mL/kg/percent TBSA、すなわちこの患者では5,040 mLで開始し、半量を受傷後最初の8時間に割り当て、その後臨床反応に応じて調整する。選択肢6は不正解である。大きな湿性ドレッシングは熱喪失と低体温症のリスクを増加させるためである。