コードブルーの際、看護師がベッドサイドで研修医から口頭での薬剤指示を受けている。研修医は「エピ2を投与」と言った。Joint Commission基準に従い、安全な口頭指示処理のために必要な対応はどれか。該当するものをすべて選べ。

口頭および電話指示はエラーが発生しやすい状況であり、Joint Commissionは特定の安全策を要求している。必要な対応：（1）復唱：看護師が完全な指示内容（薬剤、単位付きの用量、投与経路、頻度）を繰り返し、処方者が確認する — これはNational Patient Safety Goalである；（2）不明瞭な指示の明確化（「エピ2」は2 mgか、様々な濃度の2 mLか不明） — 薬剤準備前に正式な薬剤名と単位付き用量を用いて行う；（4）施設の定めた時間内（通常は直ちに、または1時間以内）に電子カルテに記録し、施設ポリシーに従い処方者の副署名を取得する（一般的に24～48時間以内）。明確化する前の投与（選択肢3）は安全な薬剤投与に反する。略語の受け入れ（選択肢4）はエラーの原因となる — 「epi」はエピネフリンまたはエフェドリンの可能性がある。明確化を怠ること（選択肢2）は不明瞭な指示に疑問を呈する看護師の義務に反する；敬意を持った明確化が患者を守る。