看護師は、市中肺炎で入院した78歳の患者に対して転倒リスク評価を実施している。この患者は、自宅では一点杖を使用し、遠近両用眼鏡をかけており、就寝時にロラゼパム0.5mgを服用し、過去1年間に2回の転倒歴を報告している。バイタルサインと起立性（血圧）測定値は安定している。現時点で適切な行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

転倒リスクの特定（Morse、Hendrich II、Tinetti）と標準的な転倒予防策が第一選択である。必要な対応：（1）施設の多くで行われている、目に見える転倒リスクの表示（黄色いバンド、標識）－すべてのスタッフに注意を促す。（2）ナースコールへのアクセスと環境整備、そして積極的な教育－患者が移動前に助けを呼べるようになる。四肢拘束（選択肢5）は、差し迫った危害が文書化されておらず、最も制限の少ない方法を試していない場合は不適切であり、逆に転倒や傷害のリスクを高める。遠近両用眼鏡を外すこと（選択肢4）は視力を損ない、転倒リスクを高めるため、代わりに階段や段差での注意を促す。厳格なベッド上安静（選択肢6）は、廃用症候群やせん妄を加速させるため、早期離床が望ましい。継続的な1対1の付き添い（選択肢3）は、多職種での計画を必要とし、第一選択となることは稀で、標準的な予防策を行ってもリスクが継続することが文書化されている場合に限られる。