65歳の患者が心房細動のために慢性的にwarfarinを服用しており、2ヶ月前に塞栓性脳卒中を発症しました。待機的人工股関節置換術の前に、周術期チームは個別化された血栓塞栓症の高リスク評価の後、LMWHによるブリッジングを処方しました。適切な看護師の行動はどれですか。該当するものをすべて選択してください。

現在のガイドラインでは、出血リスクが通常ベネフィットを上回るため、心房細動のほとんどの患者に対するルーチンのheparinブリッジングは推奨されていません。このシナリオでは、周術期チームが最近の塞栓性脳卒中の個別化された評価の後にブリッジングを選択したと明記されています。ブリッジングが指示された場合、手術の約5日前にwarfarinを中止し、指示されたINR目標値に従います（選択肢4）。enoxaparinは吸引やマッサージを行わずに正しく投与します（選択肢2）。手術の少なくとも24時間前に治療用量のLMWHを保留し、最終投与時刻を伝達します。予防用量の投与では、プロトコルに従って通常より短い間隔が使用されます（選択肢5）。LMWHを追加して手術中までwarfarinを継続しないこと（選択肢6）、warfarinが24時間で消失すると想定しないこと（選択肢3）、および治療用量の抗凝固療法は十分な止血が得られた後、かつ処置の出血リスクに応じてのみ再開すること（選択肢1）。