看護師は、破裂前交通動脈瘤によるグレードIIIのくも膜下出血と確認され、神経科ICUに入院した52歳の患者を担当している。患者は4時間前に血管内コイリングを受けた。現在の所見：GCS 12、血圧168/94 mmHg、心拍数56（78から低下）、瞳孔3mm・対光反射あり、頭痛が徐々に悪化している。脳室ドレナージ（EVD）は耳珠上15cmに設定されており、過去1時間の髄液排液量がごく少量である。看護師がとるべき行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

破裂後くも膜下出血で新たな徐脈（78から56）、脈圧の増大（168/94、脈圧74）、悪化する頭痛は、クッシング三徴であり、頭蓋内圧亢進の晩期かつ重篤な徴候である。重要な対応：（1）直ちに脳神経外科医へ連絡する；（2）EVDの設定を確認する ― 排液量が少ないのは、ラインの閉塞、耳珠を基準とした位置の異常、または活栓が閉まっている可能性を示す；（4）ベッドの頭側を30度挙上し、頸部を正中位に保つことで、灌流を妨げずに静脈還流を最適化する；（5）頭蓋内圧を上昇させるすべての活動（バルサルバ法、前酸素化なしの吸引、股関節屈曲、等尺性運動）を避ける。ベッド水平（選択肢2）は頭蓋内圧を上昇させる。目標血行動態を定めずに1Lの晶質液を急速輸液する（選択肢3）と、脳浮腫を悪化させる可能性がある。くも膜下出血のプロトコルでは、血管攣縮が生じた場合に、控えめな正常循環血液量目標と選択的HHH療法を用いる。