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Assignment/Delegation/Supervision

看護師が年1回の健康診断時に82歳の患者の栄養状態を評価している。患者は一人暮らしであり、過去3か月間に食欲低下を訴えている。エビデンスに基づいた高齢者の栄養アセスメントを反映しているのはどれか。すべて選択しなさい。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
MNAやMNA-SFなどの妥当性が確認された高齢者用栄養スクリーニングを使用する(選択肢1)。1か月で5%、または6か月で10%の体重減少は重大な警告サインであるため、最近の意図しない体重減少を評価する(選択肢3)。介入が原因に対処できるよう、歯科の問題、薬物の影響、食料不安、孤立、うつ病、嚥下障害などの障壁を特定する(選択肢5)。安静臥床と活動制限は、廃用症候群とサルコペニアを悪化させる(選択肢2)。BMI単独では、筋肉量の低下や体液に関連する体重変化を見逃す可能性があり、体重の推移や機能的評価と組み合わせる必要がある(選択肢4)。日常的な厳格なタンパク質制限はすべての高齢者に適しているわけではなく、サルコペニアを悪化させる可能性がある。摂取量は腎機能、疾患、活動量に応じて個別化すべきである(選択肢6)。
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