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Personal Hygiene

看護師は、脳卒中後に入院した、尿失禁とBradenスコア12の寝たきりの高齢者向けに圧力損傷予防計画を作成している。次のうち、SSKINバンドルのエビデンスに基づく構成要素である介入はどれか。すべて選択すること。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
SSKINアプローチには、適切なサポートサーフェス、定期的な皮膚の観察、患者を動かし続けること、失禁と湿潤の管理、栄養と水分のサポートが含まれる。圧分散性サーフェスを使用し、かかとを除圧する(選択肢2)。失禁後は速やかに洗浄し、湿潤バリアまたは皮膚保護剤を塗布する(選択肢3)。頻回な小さな体位変換と30度の側臥位傾斜を用いた個別の体位変換計画を使用する。この寝たきりのハイリスク患者では、最初は少なくとも2時間ごとのスケジュールが適切であり、皮膚の反応や許容度に応じて調整すべきである(選択肢4)。骨突出部の消退しない発赤をマッサージしてはいけない。組織損傷を悪化させる可能性があるためである(選択肢5)。ドーナツ型やリング状のクッションは圧力を集中させ、組織灌流を障害する可能性があるため使用してはいけない(選択肢6)。仰臥位を維持したまま4時間ごとにのみ体位変換を行うと、仙骨とかかとに長時間の圧力がかかったままになる(選択肢1)。
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