看護師は、統合失調症に関連する活動性の幻聴を経験しており、精神科入院病棟に新規入院した成人患者のケアを担当している。患者… | MyMerci
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Crisis Intervention

看護師は、統合失調症に関連する活動性の幻聴を経験しており、精神科入院病棟に新規入院した成人患者のケアを担当している。患者は「声が、ここの看護師たちは私に危害を加えたいと言っている」と述べている。看護師はどのような治療的対応を用いるべきか。該当するものをすべて選びなさい。

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解説
患者の苦痛を認め、幻覚と議論したり幻覚を強化したりすることなく現実を提示する(選択肢5)。声が何を言っているかを尋ね、自傷や他害への命令がないか具体的に評価する。なぜなら、これらの所見は即時の安全計画を変更するからである(選択肢6)。刺激を減らし、集中できる対処活動や支持的なスタッフの同席を提供する(選択肢3)。声が現実ではないと直接主張することは、信頼関係を損なう可能性がある(選択肢1)。患者に声と対話するよう奨励することは、幻覚を強化する(選択肢2)。集団療法は、個別の安全評価と安定化の前の急性精神病の期間における最初の介入ではない(選択肢4)。
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