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Medical Emergencies

看護師は、慢性心不全(駆出率低下)のある72歳の患者に対し、医療提供者への連絡を促すべき代償不全の早期警告兆候について指導している。看護師が患者にすぐに報告するよう指示すべき所見はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

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解答を選んでから正解を確認してください。

解説
安静時の新規または悪化した呼吸困難、起座呼吸、発作性夜間呼吸困難は肺うっ血を示唆し、速やかな評価が必要である(選択肢3)。1日で2~3 lb、または1週間で5 lbの急な体重増加は体液貯留を示すため、速やかに報告する(選択肢5)。新たな症状がなく処方されたアセトアミノフェンを使用することは心不全悪化の早期警告ではない(選択肢1)。β遮断薬服用中で無症状の安静時心拍数50~60回/分は予想され得る(選択肢2)。めまいがなく普段と同じ118/72 mmHgの血圧は懸念所見ではなく(選択肢4)、通常活動を制限せず休息で軽快する軽い疲労だけでは代償不全を示さない(選択肢6)。
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