看護師は、人工膝関節全置換術後6時間の成人患者で、患者管理鎮痛(PCA)によりモルヒネの静脈内投与を受けている患者をケア… | MyMerci
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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

看護師は、人工膝関節全置換術後6時間の成人患者で、患者管理鎮痛(PCA)によりモルヒネの静脈内投与を受けている患者をケアしている。看護師は、患者が呼びかけに反応せず、呼吸数6回/分、室内気でのSpO2 84%であるのを発見する。直ちに取るべき看護師の行動はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
呼吸数6回/分、SpO2 84%を伴うオピオイド誘発性呼吸抑制は緊急事態である。PCAを停止し、さらなる投与を防ぐためにボタンを外し(選択肢3)、気道を確保して高流量酸素を投与し(選択肢1)、救急対応チームまたはコードチームを呼び、呼吸が不十分な場合はバッグバルブマスクで換気を補助し(選択肢5)、プロトコルに従ってIVナロキソンを投与し、完全なオピオイド拮抗を自動的に目指すのではなく、十分な換気が得られるように滴定する(選択肢2)。ナロキソンはモルヒネより先に効果が切れる可能性があるため、呼吸と鎮静のモニタリングを継続し、呼吸抑制の再発、反復投与、または指示に応じた持続投与に備える(選択肢6)。30分待つこと(選択肢4)は、患者が現在低換気かつ低酸素血症であるため安全ではない。
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