看護師が患者に濃厚赤血球1単位を投与している。輸血開始から20分後、患者は38.9℃の発熱、悪寒、低血圧、側腹部痛を発症した。看護師が直ちに行うべき行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

急性溶血性輸血反応は緊急を要する医療事態である。輸血の中止が第一の行動である。血液製剤の輸液ラインを完全に外し、適合しない血液が患者に追加で入らないようにする。新しいラインを生理食塩水で満たし、輸液蘇生のための静脈アクセスを維持する。医師と輸血部門に連絡し、輸血ユニットとラインを検査に提出する。輸血を続行したり速度を落としたりすることや、発熱のみの治療は、重症患者のケアを遅延させ、溶血を悪化させる。