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Mobility/Immobility

看護師が活動制限と尿失禁のある75歳患者を内科外科病棟で担当している。下記のうちエビデンスに基づく褥瘡予防バンドルに該当する介入をすべて選びなさい。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
予防バンドルには、踵の除圧、患者に合わせた定期的な体位変換、湿潤管理、体系的な皮膚の観察、標準化された褥瘡リスクの再評価が含まれる。ブレーデンスケールは褥瘡リスクを推定するものであり、全身の皮膚アセスメントの代わりにはならない。発赤した組織への強いマッサージは損傷を悪化させる可能性があり、不必要なベッドの頭部挙上は剪断力を増加させる。
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