ホスピス看護師が、経口薬を服用でき、1日の大半で7/10の中等度から重度の痛みを訴える転移性がん患者の疼痛管理を計画して… | MyMerci
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Personal Hygiene

ホスピス看護師が、経口薬を服用でき、1日の大半で7/10の中等度から重度の痛みを訴える転移性がん患者の疼痛管理を計画しています。エビデンスに基づく終末期疼痛管理計画に含めるべき介入はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

Select All That Apply

解答を選んでから正解を確認してください。

解説
エビデンスに基づく終末期がん疼痛管理では、定期投与の長時間作用型オピオイドに突出痛用の即効性レスキューを併用し(選択肢1)、特定の痛みのタイプに対する補助薬(選択肢3)、認知・コミュニケーション能力に合わせた検証済み疼痛評価ツール(選択肢4)、非薬理学的安楽措置(選択肢5)、患者の状態と目標に合致する場合にはオピオイドの一般的な副作用の予防的管理(選択肢6)を行います。オピオイドは苦痛を和らげるために漸増し、鎮静と換気を評価すべきです。恣意的な呼吸数カットオフ値だけでは、臨床像全体と処方計画を考慮せずにすべての鎮痛を控えることを正当化できません(選択肢2)。死が切迫して嚥下や摂取が低下する場合には、投与経路と排便管理を個別化する必要があります。
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