Crisis Intervention

看護師は、過去24時間以内に計画が立てられた活発な自殺念慮のため、成人患者を行動健康入院病棟に入院させている。患者は現在、その意図はないと述べている。適切な即時の看護介入はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

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1 Establish a calm, non-judgmental therapeutic relationship and ask the client directly about current suicidal thoughts, plan, and access to means 穏やかで非批判的な治療的関係を築き、現在の自殺念慮、計画、手段へのアクセスを直接尋ねる 2 Avoid directly asking about suicide because discussing it may plant the idea and worsen suicidal ideation 自殺について議論すると考えを植え付けたり念慮を悪化させる可能性があるため、直接尋ねるのを避ける 3 Place the client on continuous one-to-one (1:1) observation by a trained staff member, including in the bathroom 訓練を受けた職員によるトイレを含む 1:1 継続観察を開始する 4 Conduct a thorough environmental safety check and remove sharp objects, cords, plastic bags, and unsecured medications from the room 室内から鋭利物、コード、ビニール袋、未管理薬剤を除去する環境安全チェックを徹底する 5 Allow the client to keep all personal belongings — including shoelaces, belt, and prescription medications — to preserve dignity and autonomy 尊厳と自律性を保つため、靴ひも、ベルト、処方薬を含むすべての私物を患者が持つことを許可する 6 Assign the client to a private room at the far end of the hallway to provide quiet and reduce stimulation 静かさと刺激軽減のため、廊下の最奥の個室に患者を配置する

解説

最近、積極的な自殺念慮と計画があった患者では、現在の思考、計画、意図、手段へのアクセスを直接かつ非判断的に評価し（選択肢1）、トイレを含めた継続的な1対1観察を行い（選択肢3）、環境内の危険物と持込禁止物を除去することが直ちに優先される（選択肢4）。直接質問を避けるとリスクの高まりを見逃し得る（選択肢2）。靴ひも、ベルト、管理されていない薬を所持させると致死的手段へのアクセスが残る（選択肢5）。ナースステーションから遠い部屋は視認性を下げ、対応を遅らせる（選択肢6）。

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