MyMerci — 問題も詳しい解説もすべて無料
無料で始める
Health Promotion/Disease Prevention HPM
問題
6か月の乳児が定期予防接種で乳幼児健診クリニックを訪れた。保護者がCDC予防接種スケジュールに従って今回どの予防接種を行うかを尋ねる。看護師の正しい回答はどれか?
-
1
CDCスケジュールに従いDTaP、Hib、IPV、PCV15、B型肝炎、ロタウイルス
✓ 正解
-
2
インフルエンザワクチン（乳児が他の予防接種には幼すぎるため）
-
3
MMR、水痘、インフルエンザワクチンを推奨スケジュールに従って接種する
-
4
HPVワクチン、Tdap、髄膜炎菌ワクチンをCDCスケジュールに従って接種する
解説
CDC 2026予防接種スケジュールでは6か月児にDTaP(3回目)、Hib(PRP-Tなら3回目)、IPV(3回目)、PCV15(3回目)、B型肝炎(0-1-6なら最終)、ロタウイルス(RotaTeqなら3回目)。6か月から毎年インフルエンザ開始。MMRと水痘は12-15か月で初回。HPVは9-11歳開始、Tdapは思春期・成人。インフルエンザのみでは必要なcatch-upを逃す。
詳細解説
臨床判断
6か月健診は重要な乳児チェックポイント。6か月定期接種: DTaP、Hib、IPV、PCV15、B型肝炎、ロタウイルス、時期適合なら初回インフルエンザ。単独または混合製剤(Pediarix、Pentacel、Vaxelis)で投与。
記憶のコツ
6か月: DR. HIPP — DTaP、ロタ、Hib、IPV、PCV15、Polio(IPV)、HepB
韓 vs 米
日韓の定期接種は乳児期スケジュールがCDCとほぼ一致。日韓は12か月から日本脳炎、出生時BCG(米国はリスクベース)。NCLEXは明示なき限りCDC基準。
臨床シナリオ
臨床ガイドライン
CDC 2026小児スケジュール(主要時点):
- 出生時: B型肝炎(#1)
- 2か月: DTaP、Hib、IPV、PCV15、B型肝炎(#2)、ロタウイルス
- 4か月: DTaP、Hib、IPV、PCV15、ロタウイルス
- 6か月: DTaP、Hib、IPV、PCV15、B型肝炎(#3 0-1-6時)、ロタウイルス、インフルエンザ(毎年、初回)
- 12-15か月: MMR、水痘、A型肝炎、MenB-FHbp(高リスク)、DTaP(#4)
注意
生ワクチン(MMR、水痘、ロタ)は免疫不全に禁忌。発熱 >38.5°Cで延期。軽度疾患は禁忌でない。各ロット番号と部位を記録 — VAERS報告用。
重要概念
- CDC予防接種スケジュール — CDC予防接種諮問委員会(ACIP)が毎年更新する小児ワクチン日程。出生から18歳までの接種回数と時期を定める。日韓のNIPおよび多くの国際スケジュールと整合。
- 生ワクチン — 弱毒化生病原体から作るワクチン。例: MMR、水痘、ロタ、経鼻インフルエンザ、BCG、黄熱。妊娠、免疫不全、最近の免疫グロブリン投与で禁忌。
- VAERS — CDCとFDAが運営するワクチン副反応報告システム(Vaccine Adverse Event Reporting System)。医療者は接種後の重篤な有害事象を報告する義務がある。希少・新興のワクチン安全シグナル検出に活用。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。