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Assignment/Delegation/Supervision MOC
問題

RNは内科外科病棟において、LPN/VNおよび訓練を受けた無資格介助者(UAP)にケアを割り当てています。RNが保持すべき活動はどれですか。

解説
RNは、胸痛を伴う新規入院患者の初期アセスメントおよび看護ケア計画の策定(選択肢4)を保持すべきです。なぜなら、これらの活動は看護判断を必要とし、委任できないからです。安定した患者のルーチンのバイタルサインや歩行は、明確なパラメータと監督の下で訓練を受けたUAPに委任される場合があります(選択肢1および3)。安定した患者への予定された経口薬の投与は、適用される看護師法および組織のポリシーで許可されている場合、LPN/VNに割り当てられる場合があります(選択肢2)。
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詳細解説

臨床判断
まず、その活動がアセスメント、診断、計画、または評価を必要とするかどうかを特定します。RNはこれらの判断を要する活動を保持します。次に、割り当てられた活動がすべて、患者の安定性、チームメンバーの確認された能力、管轄区域の看護師法、および組織のポリシーに適合していることを確認します。

記憶のヒント
5つの権利: タスク、状況、人物、指示とコミュニケーション、監督と評価。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
委任の5つの権利(適切なタスク、状況、人物、指示とコミュニケーション、監督と評価)を使用します。LPN/VNへの業務割り当ては、管轄区域の看護師法および組織のポリシーの範囲内でなければなりません。UAPの活動は、日常的で予測可能であり、明確な指示に裏付けられたものでなければなりません。RNは、初期アセスメント、看護診断、ケア計画、または不安定な状態や新たに変化しつつある状態の評価を必要とする活動を保持します。

注意
LPN/VNに対する特定の薬物および処置の許可は、管轄区域によって異なります。信頼性の高い委任の問題は、ある技術的処置が普遍的に禁止されていると主張するのではなく、RNの臨床判断の必要性をテストするべきです。

重要概念

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