新たに転移性大腸癌と診断された患者が内科·外科病棟に入院した。閉じた病室の外で、自分を患者の兄弟と名乗る成人が看護師を呼び止め、診断と予後を尋ねる。患者はこの兄弟を代理人に指定しておらず、診療録に同意の記録もない。最も適切な看護師の対応はどれか。

• 1 HIPAAは患者の同意なしに情報を共有することを禁じていると説明し、詳細を提供することを断り、さらなる話し合いのために主治医に連絡するよう兄弟に指示する。
• 2 情報開示を保留し、患者の意思を直接確認した上で、患者が同意した場合に医療チームと共に家族会議を設定して診断と予後を一緒に話し合う。 ✓ 正解
• 3 患者が転移性大腸がんで余命が限られていることを兄弟に伝え、患者が話し合う準備ができるまで家族内で秘密にしておくよう提案する。
• 4 兄弟に診断と予想される疾患の経過の概要を伝える。近親者と情報を共有することで、必要な手配を行う能力を支えることができるからである。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。