Memory Tip 「推測せず直接尋ねる」:直接質問は自殺リスクを高めず標準診療である。スクリーニング略語「IS PATH WARM」 — Ideation・Substance・Purposelessness・Anxiety・Trapped・Hopelessness・Withdrawal・Anger・Recklessness・Mood changes。
KR vs US 韓国:K-MMPI-2/韓国型自殺リスク評価、危機時1393自殺予防相談電話。米国:Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)とSAFE-Tが標準、988 Suicide & Crisis Lifeline。
臨床シナリオ
Clinical Practice Guide 念慮のキューが現れたら直接的自殺リスク評価が標準診療。SAFE-T(Suicide Assessment Five-step Evaluation and Triage)5段階:(1)リスク要因の同定、(2)保護要因の同定、(3)自殺念慮・計画・意図・行動の質問、(4)リスク水準決定、(5)記録と介入。Columbia Protocol(C-SSRS)が念慮・意図・計画・行動の標準質問を提供。