看護師が大うつ病性障害と診断された32歳の患者を入院精神科病棟に入院させている。入院面接中に患者が「私がいなくなっても本… | MyMerci
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Crisis Intervention PSI
問題

看護師が大うつ病性障害と診断された32歳の患者を入院精神科病棟に入院させている。入院面接中に患者が「私がいなくなっても本当に寂しがる人はいないでしょう」と述べた。最も優先される看護介入はどれか。

解説
「いなくなっても寂しがる人がいない」という発言は自殺念慮の言語的キューであり、即時かつ直接的な評価を要する。エビデンスに基づく自殺リスク評価では念慮・計画・意図・手段アクセスについて直接質問する(Columbia Protocol/SAFE-T)。良い思い出の想起、ソーシャルワーカー紹介、薬剤効果に関する安心づけはいずれも安全優先順位を遅らせる/回避する行動であり、自殺リスク評価と即時安全確保の後に適切となる。
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詳細解説

Clinical Judgment
キーは新規入院うつ患者の自殺念慮を示唆する言語的表現。Recognize Cues(高リスク発言)→Analyze Cues(Maslow安全優先・NCSBN safety-first階層)→Take Action(念慮・計画・手段の直接評価)。

Memory Tip
「推測せず直接尋ねる」:直接質問は自殺リスクを高めず標準診療である。スクリーニング略語「IS PATH WARM」 — Ideation・Substance・Purposelessness・Anxiety・Trapped・Hopelessness・Withdrawal・Anger・Recklessness・Mood changes。

KR vs US
韓国:K-MMPI-2/韓国型自殺リスク評価、危機時1393自殺予防相談電話。米国:Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)とSAFE-Tが標準、988 Suicide & Crisis Lifeline。

臨床シナリオ

Clinical Practice Guide
念慮のキューが現れたら直接的自殺リスク評価が標準診療。SAFE-T(Suicide Assessment Five-step Evaluation and Triage)5段階:(1)リスク要因の同定、(2)保護要因の同定、(3)自殺念慮・計画・意図・行動の質問、(4)リスク水準決定、(5)記録と介入。Columbia Protocol(C-SSRS)が念慮・意図・計画・行動の標準質問を提供。

Caution
直接尋ねることは念慮を植え付けない。急性リスクでは手段制限(刃物・ベルト・紐・薬剤の除去)と1:1観察を実施。患者の発言は逐語で記録し評価結果を明示。高リスク患者を一人にしない。

重要概念

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